Poussées d'arthrite : quelles sont les causes et que faire exactement quand vous en avez une (2023)

Vous vous sentez bien, pensant à peine à votre douleur chronique, et puis wam - une poussée d'arthrite vous frappe comme un camion Mack. Ces périodes d'activité accrue de la maladie vous pèsent physiquement et émotionnellement, en particulier parce qu'elles peuvent survenir de manière inattendue. Si vous souffrez d'arthrose ou d'un type d'arthrite inflammatoire comme la polyarthrite rhumatoïde, vous savez probablement de quoi nous parlons.

Alors, comment pouvez-vous faire face à une poussée d'arthrite lorsqu'elle se produit? "Je me dis : 'Ça aussi, ça passera'", nous a dit Beth Bloomfield, patiente atteinte d'arthrite, sur Facebook. "Comme un calcul rénal!" une autre patiente, Katie Resnick, a répondu en plaisantant. Bien que les poussées d'arthrite ne soient jamais agréables, il existe des techniques qui peuvent aider à raccourcir leur durée. Également important : être capable de reconnaître le début d'une poussée et d'éviter les déclencheurs qui peuvent provoquer vos poussées en premier lieu.

Symptômes d'une poussée d'arthrite

Douleur articulaire

Les patients atteints d'arthrose ressentent "des douleurs articulaires, une raideur principalement associée aux changements climatiques tels que le changement de pression ou le froid, mais généralement pas de gonflement des articulations", explique le rhumatologue Nilanjana Bose, MD, professeur adjoint à la branche médicale de l'Université du Texas (UTMB) et membre du Collège américain de rhumatologie. Les patients atteints de polyarthrite rhumatoïde ressentent également des douleurs et des raideurs articulaires, ainsi qu'un gonflement.

Fatigue

"La fatigue peut survenir dans le cadre d'une poussée d'arthrite inflammatoire, mais pas généralement dans l'arthrose, à moins que la douleur pendant la nuit n'interfère avec le sommeil", explique Dalit Ashany, MD, rhumatologue à l'Hospital for Special Surgery.

Fièvre

Dans la polyarthrite rhumatoïde, "le gonflement des articulations est également associé à des symptômes systémiques tels que des fièvres légères", explique le Dr Bose. "La cascade inflammatoire est activée, y compris [les protéines du système immunitaire appelées] cytokines, ce qui entraîne des douleurs articulaires, un gonflement et des symptômes systémiques occasionnels lors de poussées sévères."

Causes des poussées d'arthrite

Trop d'activité

Vous vous sentez bien, alors vous en faites trop, puis vous vous retrouvez avec une poussée d'arthrite. "L'arthrose éclate souvent après un surmenage de l'articulation ou des articulations impliquées", explique le Dr Ashany. Avec l'arthrose, "une activité imprévue peut stresser les articulations et les tissus environnants et causer de la douleur", explique le Dr Bose. Trop d'activité peut également entraîner une poussée chez les patients atteints d'arthrite inflammatoire, note-t-elle.

Temps

"Les changements de pression et l'humidité peuvent jouer un rôle dans l'aggravation des douleurs articulaires", explique le Dr Bose. Si vous vivez dans un climat sec et chaud, vous serez peut-être moins sujet auximpacts des conditions météorologiques sur votre arthrite. "Les patients atteints de tous les types d'arthrite, d'arthrose ou d'inflammation, déclarent souvent que leurs articulations sont plus douloureuses ou même flambées par temps froid ou humide, bien qu'il n'existe pas de données scientifiques à ce sujet", déclare le Dr Ashany.

Causes médicales

Les infections, telles que les virus respiratoires, peuvent entraîner des poussées car elles affectent le système immunitaire. Les médicaments contre l'arthrite inflammatoire, tels que les corticostéroïdes et les produits biologiques, peuvent également rendre les patients plus vulnérables aux infections. Pourtant, une «diminution de la médication, soit en raison d'une réduction délibérée ou de la non-observance du patient, peut entraîner une poussée», explique le Dr Ashany.

Stress

Bien que les mécanismes exacts soient inconnus, "le stress peut également provoquer des poussées", explique le Dr Bose. Il est possible que le stress entraîne la production de plus de cytokines pro-inflammatoires. Essayez cesconseils d'auto-soins pour minimiser le stress et les poussées.

Nourriture

"Il n'y a aucune preuve qu'un aliment spécifique provoque des poussées d'arthrite, mais si un individu voit clairement une relation entre un certain aliment et une poussée, cela peut être pertinent pour cet individu en particulier", explique le Dr Ashany. Le Dr Bose conseille : « Je recommande toujours aux patients d'éviter la viande rouge et les glucides raffinés, qui peuvent être pro-inflammatoires. Le gluten peut provoquer des poussées chez certains patients. La patiente arthritique Anita Marie Poupa nous a dit sur Facebook qu'elle évitait le sucre, l'alcool et la caféine. Essayez cesAstuces pour réduire l'excès de sucre.

Diagnostic et traitement des poussées d'arthrite

Si vous pensez que vous traversez une poussée qui ne s'est pas améliorée après quelques jours, appelez votre rhumatologue ou votre médecin de premier recours. Ils voudront surveiller comment vous vous sentez et voudront peut-être commander des examens d'imagerie et des tests sanguins pour voir ce qui se passe. Ils peuvent également prescrire des médicaments pour maîtriser la poussée.

Essais physiques

"L'examen physique est important pour déterminer les poussées", explique le Dr Ashany. "Le médecin examinera le patient pour le nombre d'articulations douloureuses et enflées. Avoir plus que ce que vous avez fait lors d'une visite précédente suggère une poussée. Dans l'arthrite inflammatoire, elle dit qu'il est également important que les patients lui fassent savoir si leurs symptômes actuels sont typiques de leurs poussées précédentes.

Essais en laboratoire

Dans l'arthrite inflammatoire, "certains patients auront une élévation des marqueurs inflammatoires, tels que la VS et/ou la CRP, lors d'une poussée", explique le Dr Ashany. "D'autres laboratoires qui peuvent être modifiés lors d'une poussée sont les plaquettes qui peuvent devenir élevées ou la numération globulaire qui peut montrer une anémie." Dans l'arthrose, les marqueurs de laboratoire ne sont généralement pas modifiés, explique le Dr Bose.En savoir plus sur l'ESR, ou vitesse de sédimentation, test sanguin.

Médicaments courants pour traiter les poussées d'arthrite

Les patients atteints d'arthrose peuvent simplement avoir besoin de certains analgésiques en vente libre tels que l'acétaminophène, l'ibuprofène ou le naproxène. Le Dr Bose recommande également des gels et des lotions topiques comme le gel de diclofénac ou 2 Old Goats. Si cela ne fonctionne pas, le Dr Ashany dit que des injections conjointes de stéroïdes peuvent être administrées. Les fusées éclairantes RA sont plus compliquées. "Dans l'arthrite inflammatoire, les stéroïdes sont souvent utilisés pour tenter de maîtriser rapidement une poussée", explique le Dr Ashany. Si une seule articulation est impliquée, un stéroïde (comme le depomedrol) peut être administré par injection, mais sinon, il peut être pris par voie orale (comme la prednisone).

Dans l'arthrite inflammatoire, "si les poussées continuent de se produire, cela indique que le régime de traitement d'entretien du patient n'est pas adéquat", explique le Dr Ashany. "Cela peut conduire à l'ajout d'un médicament, au remplacement d'un médicament par un autre ou à l'augmentation de la dose de médicament que le patient prend actuellement."

Conseils pour faire face aux poussées d'arthrite

Préparez-vous à l'avance

Gardez une trace du moment où vos poussées se produisent afin que vous puissiez apprendre à identifier les déclencheurs. Si vous pensez, par exemple, que la météo affecte vos poussées, les patients atteints d'arthrose "doivent se préparer en conséquence et utiliser des analgésiques en vente libre", explique le Dr Bose. De plus, les patients atteints de polyarthrite rhumatoïde doivent respecter leur régime médicamenteux. Si vous pensez que votre régime alimentaire pourrait être un coupable, surveillez les aliments que vous mangez, déclare Karen Jacobs, EdD, OT, OTR, CPE, FAOTA, ergothérapeute qui travaille avec des patients arthritiques et professeur clinicien à l'Université de Boston.

Ayez un plan pour le moment où les fusées éclairantes se produisent inévitablement. Jacobs dit de prendre des dispositions à l'avance avec votre employeur pour travailler à domicile ou faire d'autres ajustements si nécessaire. "Un patient atteint d'arthrite inflammatoire aura souvent, avec le temps, une idée de s'il commence à s'embraser", explique le Dr Ashany.

Reposez-vous

Si vous sentez que vous ne pouvez rien faire, ne le faites pas. "Le repos est essentiel", dit Jacobs. "C'est peut-être à ce moment que vous mettez votregants d'arthriteet faire une sieste. Tous les patients à qui nous avons parlé ont convenu que le repos est leur meilleur combattant des fusées éclairantes. "Se reposer, se pelotonner avec un bon livre ou trouver des comédies à regarder à la télévision", a déclaré Brenda Kleinsasser à propos de sa routine.Voici des livres inspirants qui peuvent vous aider à faire face aux maladies chroniques.

Réduire le stress

Le stress peut provoquer des poussées d'arthrite - et les poussées d'arthrite peuvent causer du stress. Apprenez à reconnaître ce que vous pouvez gérer émotionnellement. "J'aime simplement m'isoler du monde car j'ai besoin de toute mon énergie pour le traverser", a déclaré Karen Nash, une patiente atteinte d'arthrite, sur Facebook. "S'il y a quelqu'un autour, je sens que je dois faire semblant d'être meilleur que moi et tenir une conversation, ce qui est tout simplement trop."

Jacobs conseille des techniques de réduction du stress et de relaxation comme la respiration profonde et la méditation. "Les magasins d'applications proposent de nombreuses applications de méditation géniales", dit-elle. Essayez Headspace, The Mindfulness App ou Calm pour voir lequel fonctionne pour vous. L'aromathérapie peut également aider.

Essayez le chaud et le froid

"Vous pouvez utiliser des compresses chaudes ou froides", explique Jacobs. Les patients à qui nous avons parlé sur Facebook utilisent différents types de traitements thermiques, notamment de la glace, des bains ou des douches chaudes, des coussins chauffants, de la cire de paraffine pour les pieds et les mains, des couvertures chauffantes et des bains à remous. Voicidifférentes façons d'essayer la thermothérapieetdifférentes façons d'essayer la thérapie par le froid.

Distrayez-vous

Les techniques mentales entrent également en jeu : si vous vous concentrez sur la douleur, cela fera encore plus mal. "Repos suivi d'une routine légère pour ne pas s'attarder sur la douleur", a déclaré Amanda Edwards, patiente atteinte d'arthrite, sur FB. "Savoir ce qui m'appartient." Alex Woodward nous a également dit : « Distraction : analgésiques, pyjamas, chocolat et ordinateur portable pour rechercher un sujet intéressant ou étrange, ou planifier un voyage en voiture.

Exercice doux

Jacobs dit queexercices des mains très douxpourrait aider à réduire l'inflammation. Si vous pouvez le supporter, quelques mouvements légers peuvent vous aider à vous sentir mieux mentalement et physiquement. Consultez votre médecin pour savoir si le tai-chi ou le yoga à faible impact vous conviennent.

Demander de l'aide

"Souvent, nous voulons être ces guerriers et ne cherchons pas à ce que les gens nous aident, mais réfléchissez à ce que les gens peuvent faire d'autre", déclare Jacobs. D'autres ne savent peut-être pas ce que vous traversez et veulent intervenir. "Parlez et communiquez avec votre famille, vos amis et vos médecins", nous a dit Michelle Grabarek, patiente atteinte d'arthrite, sur Facebook.

Appelez votre médecin

En parlant de médecins, vous pouvez ou non avoir besoin de tendre la main. Si vos symptômes sont légers et disparaissent rapidement, vous n'en avez probablement pas besoin. Mais, "il n'y a aucun moyen de prédire si une poussée légère va se transformer en poussée grave", explique le Dr Ashany, qui note qu'une articulation enflée, chaude et rouge devrait toujours conduire à un appel téléphonique immédiat, "comme les patients peuvent également potentiellement développer une articulation infectée, qui doit être traitée immédiatement. Si vous avez des questions, soyez prudent et appelez votre médecin. "Si une poussée se produit, veuillez contacter votre médecin afin que vous puissiez commencer le traitement rapidement si nécessaire", explique le Dr Bose.

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