Douleurs au genou et problèmes de blessures, arthrite (2023)

De nombreux problèmes de genou surviennent lors d'activités sportives ou récréatives, de tâches liées au travail ou de projets à la maison. Les problèmes de genou peuvent également se manifester en raison d'une blessure, d'une maladie, d'une utilisation excessive ou simplement de l'usure quotidienne. La conception complexe du genou et le fait qu'il s'agisse de l'une des principales articulations portantes de votre corps sont les raisons pour lesquelles les problèmes de genou se développent et pourquoi il s'agit de l'une des articulations les plus fréquemment blessées.¹

Arthrite du genou

Bien qu'il existe de nombreux types d'arthrite susceptibles d'affecter vos genoux d'une manière ou d'une autre, les plus courantes sont de loin l'arthrose et la polyarthrite rhumatoïde, qui peuvent toutes deux être traitées.

• Arthroseest une maladie qui provoque progressivement l'usure du cartilage de protection de votre genou, entraînant une douleur lorsque l'os frotte contre l'os adjacent. Elle est le plus souvent associée au vieillissement et commence généralement chez les personnes de plus de 50 ans, bien qu'elle ne soit pas inconnue chez les personnes beaucoup plus jeunes. L'arthrose peut également être le résultat à long terme d'une blessure grave antérieure.
• Polyarthrite rhumatoïdeaffecte généralement les jeunes et est une maladie auto-immune, ce qui signifie que le système immunitaire attaque certains tissus du corps. Dans ce cas, il attaque la membrane (synovium) qui tapisse l'articulation du genou, mais peut aussi détruire le cartilage, les os et parfois aussi les muscles, les tendons et les ligaments.²
• Autreles formes courantes d'arthrite du genou comprennent la goutte (cristaux de déchets d'acide urique dans les articulations), le lupus (une autre maladie auto-immune), l'arthrite psoriasique (inflammation des articulations comme précurseur du psoriasis) et l'arthrite infectieuse (provoquée par des agents infectieux tels que les bactéries ou virus).

Le traitement de l'arthrite du genou est déterminé par le type et la gravité de l'arthrite. Aux premiers stades de l'arthrose, vous pouvez trouver un soulagement de la douleur grâce à des analgésiques en vente libre et à des modifications du mode de vie comme la perte de poids et la réalisation d'exercices légers qui renforcent les muscles qui soutiennent le genou.²

Si l'arthrose a progressé et que le soulagement de la douleur est plus difficile à obtenir et que votre mode de vie est gravement compromis, unresurfaçage du genououremplacement total du genoupeut être la solution pour mettre fin à la douleur.

Les personnes atteintes d'autres types de maladies arthritiques du genou telles que la polyarthrite rhumatoïde et le lupus ont souvent besoin de médicaments développés pour contrôler la maladie sous-jacente qui est à l'origine de leurs problèmes de genou.²Ces types de médicaments sont généralement prescrits lorsque des alternatives médicamenteuses moins puissantes ne sont plus efficaces.

Blessure aux ligaments

Nous associons généralement une blessure au genou à des ligaments déchirés ou tendus. Puisque le genou est learticulation la plus grande et la plus complexedans le corps, il s'ensuit que la variété des ligaments et des muscles qui l'entourent est considérable. Les structures les plus couramment blessées ou endommagées sont les cartilages de l'articulation et les deux ligaments croisés qui maintiennent les deux os du genou (fémur et tibia) ensemble et fonctionnent correctement.

L'apparition de la douleur après une blessure à un ou plusieurs ligaments est soit immédiate et aggravée par le mouvement, soit peut s'accumuler sur une période de temps avec un abus prolongé. De plus, une blessure à l'un ou l'autre des ligaments croisés peut s'accompagner d'une sensation de « claquement » au plus profond du genou. Ce type de blessure est invariablement associé aux sports extrêmes comme le soccer, le football et le rugby.

Le traitement initial des ligaments foulés consiste à appliquer des compresses de glace, à élever le genou et à immobiliser. Les blessures plus graves peuvent nécessiter une réparation chirurgicale ou une greffe, soit par chirurgie ouverte du genou, soitchirurgie arthroscopique. Les procédures chirurgicales actuelles de reconstruction des ligaments du genou connaissent des résultats de plus en plus concluants.¹

Douleur dans les ligaments du genou

La tendinite est le terme désignant l'inflammation d'un tendon ou d'un ligament. L'inflammation est généralement provoquée par toute activité répétitive qui sollicite le tendon. Assez fréquente, la tendinite du tendon rotulien avant est connue sous le nom de «genou du sauteur» car dans les sports qui nécessitent de sauter, comme le basket-ball, la contraction musculaire et la force de frapper le sol après un saut sollicitent le tendon. Après des sollicitations répétées, le tendon peut s'enflammer voire se déchirer.²Le diagnostic est basé sur la localisation de la douleur et de la sensibilité à l'un ou l'autre de ces tendons.

Le traitement consiste en une combinaison d'application de sac de glace, d'immobilisation, de repos et de prise d'analgésiques simples comme l'acétaminophène (Tylenol). Si la douleur est importante, des médicaments sur ordonnance peuvent être appropriés. Alors que le repos est le facteur le plus important dans la guérison de la tendinite, des étirements doux et de l'exercice aideront à encourager les tendons à reprendre une activité normale. Dans les cas graves, comme un tendon rompu (déchirure), il peut y avoir des saignements dans le genou accompagnés de douleurs intenses lors de mouvements du genou de toutes sortes. Ces cas nécessitent invariablement une réparation chirurgicale.¹

Blessure au ménisque

Le ménisque est un épais coussinet de cartilage qui agit comme un coussinet lisse entre le fémur (os de la cuisse) et le tibia (os du tibia) facilitant le mouvement naturel entre ces deux os. Les ménisques peuvent être blessés en faisant tourner le genou tout en portant un poids, par exemple lorsqu'une personne se tord, tourne ou incline rapidement l'articulation du genou. Certaines déchirures peuvent être réparées tandis que d'autres nécessitent un rognage de la partie endommagée. La gravité d'une déchirure dépend de son emplacement et de l'étendue de la déchirure.²Ce type de blessure est souvent subi par les participants à des sports qui nécessitent des mouvements corporels à réaction rapide, tels que ceux requis au basket-ball et au tennis, mais peut en fait être subi par presque n'importe qui lors d'incidents relativement mineurs tels qu'un voyage ou une chute ou même dans le cadre de la processus arthritique.¹

Lorsque le ménisque est blessé, une certaine douleur sera généralement ressentie, en particulier lorsque le genou est complètement redressé et en appui. Il peut également y avoir un gonflement car de telles blessures peuvent provoquer une accumulation excessive de liquide dans l'articulation, ou les tissus environnants peuvent devenir enflés en cas de blessure importante. Les symptômes d'une lésion méniscale peuvent parfois disparaître d'eux-mêmes, mais ils persistent souvent ou réapparaissent des mois ou des années plus tard et nécessitent un traitement, en particulier si le genou est blessé une seconde fois.²Les déchirures méniscales sont généralement réparées viaarthroscopie.

Résumé

Les problèmes de genou peuvent être causés par de nombreux facteurs tels que les blessures, l'arthrite, la maladie, le vieillissement et le surpoids. Bien que les problèmes de genou à la suite d'un accident ne puissent être évités, d'autres problèmes de genou peuvent être atténués ou évités en :

• Échauffez vos muscles avant le sport en marchant et en vous étirant.
• Éviter les changements soudains du niveau d'effort dans les exercices et les activités que vous appréciez actuellement.
• Porter des chaussures bien ajustées et en bon état.
• Renforcez les muscles de vos jambes en faisant de l'exercice, comme monter des escaliers ou faire de l'exercice avec des poids.
• Et enfin… maintenir un poids santé car un poids supplémentaire exerce une pression supplémentaire sur vos genoux.³

Sources

1. WebMD, « Blessures au genou et arthrose » http://www.webmd.com/osteoarthritis/guide/osteoarthritis-knee-injuries
2. National Institute Health Arthritis, Musculoskeletal and Skin Diseases, "Questions et réponses sur les problèmes de genou" http://www.niams.nih.gov/Health_Info/Knee_problems/
3. National Institute Health Arthritis, Musculoskeletal and Skin Diseases, « What Are Knee Problems? Faits rapides » http://www.niams.nih.gov/Health_Info/Knee_Problems/knee_problems_ff.asp

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