Med psoriasisartrit är varje dag annorlunda. En dag kanske du mår bra. Nästa dag kan du vara väldigt trött och ha mycket ont. Enstaka blossar är normalt, men vad ska du göra när tillståndet förvärras?
Läs vidare för att ta reda på hur du håller reda på dina triggers och vilka behandlingar du kan prova när du lever med psoriasisartrit.
Psoriasisartrit (PR) ären autoimmun sjukdomsom påverkar din hud och leder (för det mesta). Ditt immunförsvar går överdrivet, skapar för många hudceller och gör att dina ledvävnader blir inflammerade.
Inflammation resulterar i fläckar av torr, död hud eller fläckar av rodnad eller missfärgning. Du kan också uppleva stelhet, ömhet och smärta i lederna. Det finns för närvarande inget botemedel (och ingen är ännu helt säker på varför PsA uppstår), men en mängd olika behandlingar finns tillgängliga.
Om dina symtom blir värre är det bäst att arbeta nära din reumatolog för att hitta lösningar. Du kan behöva prova olika behandlingar eller kombinationer av behandlingar innan du hittar den rätta för dig. Sjukdomen kan gå i remission periodvis, och många människor kan leva sina liv med relativt få symtom.
Vissa tillstånd fungerar gradvis, vilket innebär att de börjar inte så bra och blir värre. PSA är lite knepigare. Om det lämnas obehandlat kan det leda tillprogressiv skadatill dina ben och leder.
Men om du behandlar din PsA kan tillståndet fungera mer som en berg-och dalbana än en konstant lutning. Du kan känna att du är i remission i flera veckor, sedan kan du plötsligt få en eller flera uppblossningar.
Kom ihåg. Även om du gör allt rätt kan du ibland få blossar. Men blossar är typiska.
Om du ärövervaka dina triggers, genom att ta dina mediciner och prata med din läkare regelbundet, är chansen stor att blossen/uppslagen är tillfälliga och du kommer att kunna återgå till dina vanliga aktiviteter.
Eftersom symtom kan komma och gå kan det vara svårt att säga när tillståndet förvärras. Här är några saker du kan göra för att bättre övervaka din PsA.
För en symptomdagbok
När du har symtom eller blossar, skriv ner dem. Inkludera hur symptomen är, om du gjorde något ovanligt den dagen och allt som hände innan symtomen började.
Håll en trigger journal
Din symtomdagbok hjälper dig att avgöra vad dina triggers är. Skriv sedan ner alla dina potentiella triggers så att du vet vad du ska undvika (om möjligt).
Till exempel, om du har en blossning varje gång du har en stressig dag på jobbet, är stress en av dina triggers. Kanske har du blossat upp efter en natt i baren? Nu vet du att alkohol kan vara en utlösande faktor.
Olika livsmedel, stress och händelser kommer att trigga människor på olika sätt, så det är en bra idé att fokusera på vad som gör PA värre förtoi.
För en återfallsdagbok
Det kan vara en mycket kortare post. Skriv bara ner dina uppblossningar och betygsätt dina symtom från 1 till 10.
Visst, du kan fylla ett gäng tidningar, men allt det därinformationen är otroligt användbar. På så sätt behöver du inte gissa om din smärta blir värre eller bättre - du vet!
Din läkare kan också ge dig mer riktad behandling när du har tecken på progression av PA.
Se först till att tala med din läkare innan du deltar i någon egenvårdsaktivitet. Även om dina symtom vanligtvis är lindriga, är det bäst att se en läkare regelbundet om din PsA, bara för att se till att de aktiviteter du väljer är bra alternativ för dig.
Om du har varit i kontakt med din läkare och du känner att din PSA blir lite sämre, finns det hembehandlingar du kan prova innan du tar medicin eller provar ett nytt recept.
Försök att inte stressa
Stress är den största triggern och mest sannolika källan till att dina symtom blir värre. Så gör ditt bästa för att undvika stress. Ta-da - allt fixat! (Jag skojar.)
OK, uppenbarligen är det inte så enkelt, men stresshantering kan verkligen hjälpa till att minska dina symtom. Meditation är till exempel ett bra sätt att slappna av, sänka din puls och blodtryck och kanske till och med hjälpa din PSA.
Meditation kan vara en utmaning i början, men försök. EnligtAmerican Psychological Associationmeditation kan hjälpa till att minska stress och förbättra andra hjärnprocesser. Dessutom är det gratis och orsakar inga biverkningar.
Om meditation inte är din grej, försök ge dig själv några lugna minuter varje dag. Lägg mer tid på hobbyer som kopplar av dig och mindre tid på din telefon.
Om du kan, undvik stressiga situationer. Om du vet att du måste göra något stressande, se till att ge dig själv extra tid att vila och återhämta dig.
Ät en balanserad diet
Det är tråkiga råd, men det är sant: en näringsrik kost kommer att få dig att må bättre. Eftersom PSA är en inflammatorisk sjukdom är det tillrådligt att undvika livsmedel som orsakar inflammation, inklusive bearbetade snacks, fettrik och stekt mat, alkohol och socker.
Försök att äta mest grönsaker, frukt, fullkorn och magra proteiner. Det kan också hjälpa dig att gå ner i vikt, vilket belastar dina leder mindre.
Att flytta
Ett annat irriterande knep som fungerar: träning är underbart för artritsymptom. Träning kan vara det sista du vill göra under en eller flera uppblossningar, men det kan hjälpa till att minska inflammation, öka rörligheten och till och med göra ditt humör lättare.
OCHforskningsrapport 2011visade att träning kan förbättra rörlighet och övergripande funktion, även om denna forskning också fokuserade på personer med reumatoid artrit.
Forskningsspecialisterrekommenderar att du börjar långsamt och tränar upp till 20-30 minuters träning per dag, 3-5 dagar i veckan. Prova lågeffektsaktiviteter som promenader, simning, cykling eller lätt motståndsträning.
DeCenters for Disease Control and Prevention (CDC)rekommenderar att du börjar långsamt och ändrar aktiviteter efter behov för att tillgodose eventuell smärta.
Förutom att förbättra artritsymptom kan träningminska din riskandra tillstånd, såsom hjärtsjukdomar, diabetes och depression.
Ibland uppstår uppblossningar på grund av brist på motion eller en ohälsosam kost, så att ta itu med dessa problem kan hjälpa till att lugna uppblossningar och eventuellt till och med förhindra återfall.
Även om ett roligt träningspass inte kommer att få all smärta att försvinna, rekommenderas starkt att ta för vana att träna för att undvika långvariga PSA-problem.
se ljuset
För symtom på psoriasis,ljusterapikan hjälpa. UVB-strålar kan bromsa proliferationen av hudceller och hjälpa till att hantera torra, röda eller missfärgade fläckar. Det är bäst att använda en UVB-lampa för hemmet under en tid som godkänts av läkaren.
Det bästa är att det också kan hjälpa ditt humör och stress. Ytterligare forskning behövs om detta ämne, men aforskningstidskrift 2005visade att ljusterapi också hjälper mot depression, vilket kan minska stress och i sin tur utlösa PSA.
Om du inte har UVB-ljus kan du ersätta vanligt solljus, men var försiktig. En solbränna kommer att orsaka större skada och psoriasis reagerar inte alltid på naturligt ljus.
Prova en rask promenad i solen, men se till att skydda din hud om du utsätts för solen under en längre period.
Ta ett NSAID
Om du inte har provat receptfria icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel (NSAID) som ibuprofen, ta en. De kan hjälpa till att minska inflammation och lindra din smärta.
NSAID kanske inte minskar svår smärta och inflammation, men de kan lindra milda symtom. De har minimala biverkningar, men kan orsaka magproblem, sår och njurproblem vid långvarig användning. Håll din läkare informerad om din användning av NSAID för att se till att det inte finns några problem.
Om dina symtom inte svarar på hembehandlingar och blir värre, är det bäst att prata med din läkare om att prova en ny medicin.
Även om det har skett en snabb tillväxt av behandlingar för PA, är ingen av dem 100 % effektiv för 100 % av människorna.
En genomgång av forskning visade att i många försök upplevde endast hälften av deltagarna a20 procentförbättring av symtom med behandling. Det betyder inte att behandlingen inte kommer att fungera för dig, men det kan ta några försök att hitta rätt strategi.
Behandla målet
Om din smärta är måttlig till svår, kanske du vill gå medmålbehandlingsstrategi. I detta tillvägagångssätt, istället för att ha möten med din läkare var 8-12:e vecka, har du dem var 4:e vecka.
Du riktar in dig på ett specifikt resultat och vid varje möte får du reda på om den nya behandlingen för dig närmare (eller längre bort) från detta mål. Denna strategi gör att din läkare kan ändra din medicinering eller dosering snabbt och förhoppningsvis få resultat tidigare.
Om du för närvarande inte tar någon medicin kan din läkare först försökametotrexat. Metotrexat är ett sjukdomsmodifierande antireumatiskt läkemedel (DMARD) som blockerar en specifik kemikalie som orsakar inflammation. Du tar det oralt i en veckodos.
De vanligaste biverkningarna av metotrexat är illamående och kräkningar, men att ta ett folsyratillskott kan hjälpa dig att undvika dessa effekter. Metotrexat finns också som en injektion om det inte fungerar för dig att ta det genom munnen.
Traditionella DMARDs som metotrexat är de vanligaste läkemedlen för PsA. Men om din PSA inte svarar eller om dina symtom blir värre, kan din läkare hänvisa dig till ett biologiskt läkemedel.
Organiska produkter
Biologiska läkemedel är en typ av genetiskt modifierade DMARDs som blockerar verkan av vissa celler och proteiner för att minska inflammation. Regelbundna DMARDs riktar sig mot hela immunsystemet, medanbiologiska inriktningar på specifika punkteri inflammationskaskaden.
Biologiska läkemedel kan ges som injektion eller intravenöst (IV).
Typer av ekologiska produkter inkluderar:
- Tumörnekrosfaktor alfa (TNF-alfa) hämmare.Vissa personer med PsA har överskott av TNF-alfa-protein, vilket orsakar ledvärk och snabb hudomsättning. TNF-alfa-hämmaren gör just det - hämmar produktionen av det inflammatoriska proteinet. Cimzia, Enbrel, Humira, Remicade, Simponi och Simponi Aria är alla TNF-alfa-hämmare.
- Interleukin 12 och 23 (IL-12/23) hämmare.IL-12/23 är proteiner associerade med inflammation som är specifik för psoriasis, och dessa läkemedel blockerar dessa proteiner. Stelara är en IL-12/23-hämmare.
- T-cellshämmare.Vissa vita blodkroppar utvecklas till T-celler, och dessa T-celler är involverade i inflammationen av PSA. T-cellshämmare förhindrar dessa vita blodkroppar från att attackera dina vävnader. Orencia är en T-cellshämmare.
- Interleukin 23 (IL-23)-hämmare.IL-23 är ett cytokin (som ett protein) involverat i vissa PSA-inflammationer. Dessa läkemedel blockerar detta cytokin och hjälper till att bromsa utvecklingen av sjukdomen. Ilumya, Skyrizi och Tremfya är IL-23-hämmare.
Det finns mycket proteiner att hämma! Detta är ytterligare en anledning till att det inte finns någon enskild behandling för PA. Ett protein kan vara mer aktivt än ett annat i din smärta, så du måste samarbeta med din läkare för att ta reda på vilken behandling som är rätt för dig.
OCHforskningsöversiktfann att byte av biologiska läkemedel var ett effektivt sätt att hitta det bästa läkemedlet mot PSA. På så sätt kan du prova olika behandlingar, fokusera på vad som exakt fungerar förtoi,och minska övergripande uppblossningar.
En av biverkningarna av biologiska läkemedel är att de undertrycker ditt immunförsvar. Till skillnad från systemiska immunsuppressiva medel, som i huvudsak stänger av hela immunförsvaret, riktar sig biologiska läkemedel mot specifika delar av immunsystemet.
Men det häralltidinnebär att en del av ditt immunförsvar är påverkat och du kan vara mer mottaglig för infektioner.
Genom att arbeta med din läkare hittar du en blandning av hem- och medicinska behandlingar som fungerar för dig. Även om du hittar den perfekta behandlingen är det viktigt att vara medveten om triggers och upprätthålla en balanserad kost och träningsrutin.
Se också till att fortsätta din behandling även när dina symtom försvinner. Det är frestande att sluta med medicinen när man mår bättre, men de flesta får blossar mellan 1 månad och 6 månader efter att man slutat medicinera.
Om du förblir symtomfri ett tag kan din läkare minska din medicinering. Sluta inte ta dina mediciner eller ändra doserna utan att först prata med din läkare.
Psoriasisartrit kan ibland kännas överväldigande, men genom att känna till dina triggers, upprätthålla en hälsosam livsstil och hålla kontakten med din läkare kan du hantera tillståndet.
Du kan behöva prova några olika behandlingar för att hitta det som fungerar för dig, och du kan uppleva enstaka finnar även efter att ha provat en mängd olika behandlingar.
Med tålamod och hjälp av en reumatolog du litar på kan du hitta ett sätt att leva bra med PA samtidigt som du förhindrar att sjukdomen fortskrider.